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  □记者 李 振 报道

  本报济南讯 日前,省政府办公厅公布《山东省精神卫生工作规划(2017—2020年)》(以下简称《规划》),对全省精神卫生医疗资源、精神卫生服务体系建设等方面进行布局。按照《规划》,到2020年,我省登记在册的严重精神障碍患者管理率保持在85%以上,精神分裂症治疗率达到80%以上,实现严重精神障碍患者“应治尽治、应管尽管、应收尽收”。

  根据全省第四次精神障碍流行病学调查,2015年全省18岁以上人群各类精神障碍的总患病率达到17.56%,其中抑郁障碍患病率为4.53%,精神分裂症患病率为0.84%。与此相对的是精神卫生医疗资源的相对不足。目前我省共有精神卫生专业机构149家,精神科床位1.98万张,精神科医师2252名,精神卫生服务资源短缺且分布不均,且主要分布在省、市两级和东部地区。

  针对这一现状,《规划》提出未来四年加强精神卫生专业队伍建设。在县级综合性医院和乡镇卫生院(社区卫生服务中心),开展临床类别执业医师或全科医师增加精神卫生执业范围的上岗培训,开展基层医疗卫生机构心理咨询师培训,到2020年,全省精神科执业(助理)医师达到每10万人口308名,80%以上乡镇卫生院(社区卫生服务中心)配备专兼职精神科执业医师和心理咨询师。

  严重精神病患者的治疗康复和管理一直是社会关注的焦点,尤其是一些具有很强攻击性和明显暴力倾向的严重精神病患者,若不加治疗管理,不仅患者病情会加重反复,更会给家庭、社会埋下潜在的安全隐患。

  对此,《规划》提出重症精神障碍患者“应治尽治、应管尽管、应收尽收”。在乡镇(街道),组建由综治干部、基层医务人员、民警、民政干事、网格员、社会保障干事、残疾人专职委员等成员组成的精神卫生综合管理小组,医务人员提供随访管理服务,患者病情不稳定时,综合管理小组成员协同随访,协助患者及其家属进行转诊和入院治疗。对危险性评估3级及以上的严重精神障碍患者相关信息,相关医疗机构要及时向综治、公安等部门通报。对有肇事肇祸行为或危险的严重精神障碍患者,通过应急医疗处置绿色通道进行收治。

  我省将继续完善精神卫生服务网络,提高精神卫生服务的可及性。《规划》提出设置省、市、县三级精神卫生中心,专业机构覆盖不到的区,设立承担精神障碍诊断、治疗、康复职能的精神卫生专业机构,或在符合条件的综合性医院设立精神科;没有精神卫生专业机构的,同级疾病预防控制中心承担社会防治职能。推进二级以上公立综合性医院精神(心理)科建设,鼓励有条件的乡镇卫生院发展精神卫生专科。

  “病重治疗在医院,康复管理在社区”,作为分级诊疗体系的根基,社区将承担起精神疾病康复的主要任务。《规划》提出,我省将通过政府购买服务鼓励和引导社会资源提供精神障碍社区康复服务,鼓励精神卫生机构、基层医疗卫生机构、社区服务机构依托现有资源举办社区康复机构,促进社区康复机构增点扩面。到2020年,85%以上的县(市、区)设有精神障碍社区康复机构或通过政府购买服务等方式委托社会组织开展康复工作。在开展精神障碍社区康复的县(市、区),50%以上的居家患者接受社区康复服务。

责任编辑:张宗健